보험금 실손의료보험(실비) , 통원의료비 청구를 위해서 꼭 필요한 서류 발급 중 하나인 처방전 질병코드 (상병) 확인하는 방법 , 보험금 청구 담보 확인 하기 , 질병코드 홈페이지를 아래에서 확인해보세요.
목차
1.실손의료보험 청구 서류 확인해보기
보험금 청구 서류
실비는 보험회사마다 조금씩 상이하나 보통은 비슷한 서류를 원합니다. 비급여가 없는 경우 진료비 세부내역서 생략 가능합니다.
- 진료비 영수증 , 병원과 약국 각각 필요 ( 카드 영수증 X , 진료비 납입확인서 X )
- 진료비 세부내역서 (비급여 진료 O)
실손의료보험 3만 원~ 보험금 청구 서류
- 진료비 영수증 , 병원과 약국 각각 필요
- 진료비 세부내역서 (비급여 진료 O)
- 처방전 질병분류 코드가 기재된 처방전 (환자 보관용 처방전 무료로 발급 가능)
- 질병분류 코드가 없는 처방전에 경우 ( 질병분류 코드 (상병) 이 들어간 서류를 추가 요구합니다) 진단서 or 소견서 or 통원 확인서.
2. 처방전 질병코드 (상병)
처방전은 약국 제출용과 환자보관용 2장을 발급 가능합니다. 원무과에서 발급 가능하며 , 대학병원에 경우 무인 자동 발급기에서도 발급 가능합니다. 2장중 환자 보관용은 실비보험청구 시 대부분 필요하므로 보관하셨다가 실손보험 청구 시 활용하시면 됩니다.
병원, 의원급에서는 질병분류기호를 공란으로 두고 발급해주는 경우 , 약국 제출 보관용만 발급해주는 경우 요청하시면 됩니다. 진단서, 진료확인서 , 통원 확인서 등은 비급여 항목으로 비용이 들기 때문에 꼭 무료로 환자 보관용 ( 질병분류코드 기재된) 처방전을 발급받으세요
환자 보관용 처방전에 질병분류기호로 영어로 표시되어 있습니다. 한글명이 궁금하시다면 아래에 질병분류 정보센터 홈페이지에서 한글 질병분류를 확인하실 수 있습니다.
처방전 질병코드 외 나에 상병이 궁금하시다면 질병코드 , 보험코드 , 상병코드 검색을 홈페이지에서 쉽게 확인하실 수 있어요 아래 방법 참고하기
보험금 질병코드 확인하기
- KCIOCD 홈페이지 클릭하기
- 보험금 청구 정보 -> 쉬운 코드 검색하기
- 전체 클릭 후 -> 코드 , 한글 , 영문 중 선택 후 검색하기
보험금 청구 담보 확인하기
- KCIOCD 홈페이지 클릭하기
- 보험금 청구 정보 -> 보험 담보금 확인하기
- 질병분류코드 입력 후 검색하기
3. 의료법 제12조 ( 처방전의 기재사항)
별지 제9호 서식.. 생략 ( 다만 , 제3호 ( 질병분류의 기호)의 사항은 환자가 요구한 경우에는 적지 아니한다.
1. 환자의 성명 및 주민등록번호
2. 의료기관의 명칭 , 전화번호 및 팩스번호
3. 질병분류기호
4. 의료인의 성명. 면허종류 및 번호
5. 처방의약품 명칭 , 분량, 용법 , 용량
6. 처방전 발급 연월일 및 사용기한
7. 의약품 조제 시 참고사항.
8. 본인부담 구분 기호
9. 환자에게 처방전 2부를 발급한다. 다만 , 환자가 그 처방전을 추가로 발급하여 줄 것을 요구하는 경우에는 환자가 원하는 약국으로 팩스 , 컴퓨터 통신 등을 이용하여 송부할 수 있다.
약품명, 환자 보관용 처방을 버리신 경우 의료법 시행규칙 제12조 9에 따라서 팩스, 컴퓨터로 추가 요청하실 수 있습니다.
처방전 질병코드로 실손보험금 쉽게 청구해보세요.
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